Оренбургский врач рассказала об опасностях преддиабета

Казалось бы, нет самого диабета – и переживать не стоит. Однако, по мнению специалистов, именно в это время многократно возрастает угроза сосудам и сердцу. Что же такое преддиабет и как его остановить? Об этом рассказала оренбургский врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук Балсу Турмухамбетова.

Пограничный уровень глюкозы

– Действительно, болей или других симптомов нет. Человек ни на что не жалуется, но уровень глюкозы уже пограничный. Выявляется случайно, обычно во время диспансеризации:

– уровень сахара в крови натощак от 6,1 до 7;
– через 2 часа после нагрузки от 7,8 до 11,1.

Именно в этом состоянии увеличивается риск тромбо-эмболических осложнений, инсульта и инфаркта. Визуально преддиабет можно заметить.  Это лишний вес и ожирение. При этом не всегда человек тучный. Может быть только полный живот, а в остальном человек обычный. Чтобы знать наверняка, высчитывается индекс массы тела: вес тела в килограммах делим на квадрат роста в метрах. Если больше 30, имеется ожирение.

Что ещё должно насторожить? Окружность талии. У женщин – больше 80, у мужчин – больше 94 сантиметров. Постепенно ткани становятся нечувствительными к инсулину. Вследствие этого развивается гипертония, ишемическая болезнь сердца, формируется сердечная недостаточность.

Что же предпринять? Первое правило – меньше есть. Если воздействовать на причину – инсулинорезистентность (устойчивость, невосприимчивость к инсулину. – Ред.) и ожирение, то уровень сахара может восстановиться до нормы и риски уйдут. Первое, что нужно сделать, урезать меню на 500 – 600 килокалорий от того, что ели раньше. За счёт этого уже пойдёт процесс похудения.

Важно: соотношение белков, жиров и углеводов сохраняется:

– белок – 20 процентов;
– жиры – 30 процентов;
– углеводы – 50 процентов.

Если человек говорит, что он и так мало ест, значит, не много расходует калорий. Та их малость, которая поступает, откладывается в жир и приводит к метаболическому синдрому.

Высчитывать калории не нужно

Сам подсчёт калорий ни к чему хорошему не приводит. Человек зацикливается на цифрах, а потом в праздник раз… и сорвался. Более рациональный путь – не есть лишнюю булку или сосиску. Это и будет ограничением калорий. Ещё один совет: половину суточного рациона должны составлять овощи: капуста, баклажаны, кабачки, помидоры, огурцы. Не важно, в каком виде. Если желудок выдерживает, можно в сыром. Но лучше совмещать: тушёные, приготовленные на пару, сырые. Допускаются молочные продукты со средней жирностью 5 – 9 процентов.

Углеводы, такие как хлеб, крупы, крахмалистые овощи – картофель и кукурузу, ограничить. Именно они провоцируют развитие преддиабета. Исключать какие-либо продукты не нужно. Преддиабет – это не аллергия. Значение имеет объём пищи. Спросите сами себя, что вы ели в течение дня? Если с утра – каша, в обед – лапша, а на ужин – картошка, значит, практически 90 процентов рациона – углеводы. То, что стимулирует выброс инсулина. Ещё больше аппетит и ещё больше вес.

Как выдержать режим питания

Как-то проводился большой международный эксперимент по программе профилактики диабета (DPP). Организовали две группы с преддиабетом. Одна получала препараты. Вторая меняла образ жизни. Им назначали гипокалорийное питание. У них были консультации диетологов, психологов, кардиологов, врачей ЛФК. Их снабжали различными тренажёрами. За ними следила целая команда специалистов.

Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у второй группы были гораздо ниже. Но самое интересное выяснилось после эксперимента. Людей из второй группы перестали снабжать контейнерами с готовой сбалансированной едой, прекратились тренировки в спортзале. И через три месяца весь наработанный эффект исчез. Шансы заболеть диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца сравнялись с первой группой.

Что тут скажешь? Меняться трудно. Это традиции, заложенные в детстве, и от них трудно отказаться. Вспомните: ложечку за маму, ложечку за папу. У ребёнка не успевает сформироваться чувство голода, а его уже снова кормят. Или взять наше любимое поощрение сладостями: получишь пятёрку – куплю шоколадку. С годами центр насыщения не реагирует на нормальное количество пищи – только на большое. Со временем ребёнок становится взрослым человеком с ожирением. Поэтому лекарства при преддиабете бывают нужны. Они уменьшают уровень глюкозы и в какой-то степени влияют на вес.