18 °C
С 1998 года в каждый первый вторник мая отмечается Международный астма-день.
– Анна Николаевна, что представляет собой заболевание бронхиальная астма?
– Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности.
– Насколько распространено это заболевание?
– По крайней мере 348 миллионов пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В России, по данным проведенного эпидемиологического исследования, распространённость среди взрослых составляет 6,9 процентов, среди детей и подростков – около 10 процентов. В Оренбургской области около 11 тысяч пациентов с бронхиальной астмой.
– Кто чаще всего страдает бронхиальной астмой?
– В детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков, в подростковом и взрослом – у девушек и женщин. Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно близких родственников – родителей или братьев, сестер.
– Анна Николаевна, каковы факторы риска развития бронхиальной астмы?
– Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности аллергическими дерматитами и ринитом (сенной лихорадкой). Распространённость этого заболевания возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
Нарушения здоровья на раннем этапе жизни влияют на развитие лёгких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
– Насколько влияет на заболеваемость окружающая среда?
– Риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей в домашней пыли, плесени, аллергенов домашних животных, аллергенов тараканов, грибковых аллергенов, пыльцы растений. А также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве – озоном, диоксидами серы и азота, продуктами сгорания дизельного топлив.
– Кто в зоне особого риска?
– Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.
Спровоцировать развитие астмы могут большое потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).
– Как проявляется это заболевание?
– Чаще всего основными симптомами бронхиальной астмы являются кашель, хрипы, одышка и чувство сдавленности в груди. Они носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных провоцирующих факторов: вирусных инфекций (простуды), пыли, дыма, пара, изменения погоды, пыльцы трав и деревьев, шерсти животных и перьев птиц, сильно пахнущих мыла и духов.
У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Если симптомы являются тяжелыми, людям может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.
– Как помочь человеку при приступе удушья?
– Помощь при бронхиальной астме при приступе удушья носит неотложный характер. Она строится с учётом возраста больного (взрослый или ребёнок) и предыдущего опыта купирования у него приступов.
Нередко больной сам оказывает себе такую помощь по полученным ранее рекомендациям врача (применяет назначенные ему ингаляторы). В большинстве случаев быстрое купирование приступа достигается ингаляцией 1-2 доз аэрозоля бронхолитиков.
Сначала очень важно успокоить пациента, устранить у него страх, «дыхательную панику» (часто наблюдается при первых приступах удушья и у детей), что достигается созданием успокаивающей обстановки за счет целенаправленных и чётких действий, участливой беседы, уверенно высказываемых советов по облегчению дыхания.
Ни в коем случае не следует самостоятельно принимать для успокоения транквилизаторы и снотворные средства. При оказании помощи при бронхиальной астме пациента усаживают в удобной для дыхания позе, освобождают шею и грудную клетку от стесняющей одежды, стопы опускают в таз с горячей водой (можно сделать такие же ванночки и для кистей рук).
Дают выпить стакан теплого молока с ½ чайной ложки пищевой соды, затем можно пить маленькими глотками горячий чай. Пациенту советуют ритмично дышать, по возможности реже и создавая сопротивление выдоху на уровне ротовой полости (неполное смыкание губ как при свисте), что способствует расширению бронхов.
Уже только эти мероприятия позволяют улучшить состояние у части пациентов.
Важно!
Тяжёлый приступ бронхиальной астмы, отсутствие эффекта от терапии, нарушение сознания служат показанием к госпитализации – необходимо срочно вызвать скорую помощь.
