Оренбуржье не первый раз занимает в стране пятое место по поражённости населения вирусом иммунодефицита. С каждым годом число людей с этим диагнозом в нашем регионе растёт. Кто рискует заразиться больше других? Из-за чего не удаётся остановить эпидемию? Почему каждый из нас одновременно и защищён от ВИЧ, и уязвим перед ним?
Сегодня 74 процента ВИЧ-инфицированных – работающие люди молодого и среднего возраста, про которых в ином случае уместно было бы сказать, что они в полном расцвете сил…
Аксакалы те ещё
Врач по гигиеническому воспитанию Оренбургской областной клинической инфекционной больницы (ООКИБ) Ирина Журавлёва эмоциональна. Разговор получается резким, горячим. Трудно оставаться равнодушной, когда всеми способами предупреждаешь и информируешь людей, но видишь, что слова остаются неуслышанными. Угрозы заражения ВИЧ люди не соотносят с собой.
– Часто выступаю перед разными аудиториями. Вот сидит передо мной человек восемьдесят здоровых заводчан и почти в унисон говорят: «Заражают ВИЧ в больницах». Откуда у них это ложное видение ситуации? С того момента, как вирус иммунодефицита появился в области, у нас зарегистрировано лишь около пяти случаев заражения при переливании крови. Все они произошли в начале 2000-х. В этом году 76,8 процента от всех пополнивших ряды ВИЧ-инфицированных поймали вирус в постели. На 3 процента больше, чем в 2015-м, – рассказывает Журавлёва.
ВИЧ-инфекция стала «прикроватным способом» подбираться даже к представителям пенсионного возраста. По словам Ирины Владимировны, недавно обнаружили ВИЧ у 82-летнего. Способ заражения тот же – половой.
Вслед за Ириной Владимировной эту тенденцию подмечают и другие специалисты.
– В этом году положительный анализ получила на руки 78-летняя бабушка. Дважды перепроверяли, думали, что ошиблись. Но нет, любви, как говорится, все возрасты покорны, – заключает Людмила Табанакова, заведующая филиалом ООКИБ «Бузулукский центр профилактики и борьбы со СПИД».
Но, несмотря на сохраняющуюся эпидемиологическую обстановку, есть повод и для радости. Меньше стали заражаться лица от 15 до 20 лет. Правда, и тут специалистам приходится сталкиваться с редкостной, нет, не безграмотностью – безалаберностью.
– Вчера только беседовал с двумя юношами. Пришли обследоваться после секса с девушкой. Слышали когда-то, что у неё ВИЧ, и вот решили провериться. Я спрашиваю: зачем спали с ней, если предполагали, что она может быть инфицирована? Молчат. Понимаете, рефлекс защиты у людей не срабатывает! – говорит Василий Кретов, заведующий филиалом ООКИБ «Шарлыкский центр профилактики и борьбы со СПИД».
Как заражаются в районах?
– Мы вроде всё делаем, а люди не слышат, – буквально повторяет слова своей оренбургской коллеги Кретов.
Он курирует северную зону Оренбуржья. Пять районов, из которых самый неблагополучный по ВИЧ – Абдулинский, а самый безопасный – Пономарёвский.
– Там всего 9 процентов заразившихся в результате приёма наркотиков. Зато актуальна проблема алкоголизма, так что тем же ВИЧ заражаются в пьяном угаре. Вообще же, именно в Пономарёвском «положительных» проживает меньше, чем в других районах и городах области. Всего 35 человек. В Орске, например, заражено 3 процента населения, – говорит Василий Иванович и обращает внимание на следующий факт: – Бывают и осознанные случаи заражения ВИЧ. То есть человек знает о своём заболевании и необходимых мерах предосторожности, но ничего не делает, чтобы не инфицировать других.
Вот недавно в Абдулине приходит ко мне женщина. Хочет обследоваться. Объясняет это тем, что муж странно себя ведёт, постоянно по больницам ездит. Спрашиваю фамилию и понимаю, что он у нас уже шесть лет на учёте стоит. Жене ни о чём не сказал…
На днях в Матвеевском районе беседовал с нашей пациенткой. Приехал по звонку её мужа. Тот пожаловался, что она ни в какую не соглашается использовать презервативы. Я ей объяснил, что даже при низкой вирусной нагрузке можно заразить партнёра.
Так что в практике абсолютно разные случаи бывают.
И ладно эта семья хотя бы продвинутая, знающая об особенностях вируса. Чаще всего приходится иметь дело с социально неблагополучными и малограмотными людьми. Спрашиваю сельчанина: «Ты зачем к ней пошёл, зная, что у неё ВИЧ?» А он: «У неё весело, выпил да и забыл, что она больна». А потом-то, изменив, он к жене вернулся, которой ничего не сказал. И вот у нас ещё два новых случая заболевания.
Что дальше? Решать самим
При этом Василий Иванович утверждает, что есть рычаги по сдерживанию распространения эпидемии. Один из них – обеспечение всех пациентов лечением.
– Почему в северной зоне области самый низкий уровень заражения населения ВИЧ? А наши показатели в 3,3 раза лучше средних областных? Потому что антиретровирусную терапию получает до 82 процентов больных. Вирус в их крови снижен, и пациенты менее заразны. Если обеспечить лечением всех, то и риск инфицирования будет снижен, – уверен Кретов. Правда, тут же вспоминает, как одна женщина призналась ему, что во время беременности не принимала препараты, не веря, что у неё ВИЧ. Родила больного ребёнка. Кается теперь, но что толку?
Вот и Людмила Табанакова, курирующая западную зону области, признаёт, что пациенты иногда бросают лечение. Потом с ухудшением приходят в центр, и им уже надо менять схему, по-другому комбинировать препараты.
ВИЧ-инфекция стала такой же банальной болезнью, как коклюш или пневмония. Правда, с куда более тяжёлыми последствиями. Но и тут не стоит паниковать. Кто получает лечение, защищён от СПИДа.
На сегодня проблем с лекарствами нет. В этом году, например, государством выделено 60 миллиардов на борьбу с эпидемией. Препаратами больные обеспечиваются бесплатно. Тут, скорее, проблема в том, что есть те, кто отказывается их принимать, руководствуясь разными причинами. Ничего, кроме вреда, это не приносит, а огромные деньги, выделенные страной на импортные медицинские средства, оказываются выброшенными на ветер.
И получается, что не остаётся ничего, кроме как призывать всех к личной ответственности… Остановить эпидемию можем только мы сами, не позволив никому нас заразить. Мы не те 336 малышей, родившихся в области с ВИЧ. У них выбора не было: их инфицированные матери отказывались принимать препараты, иначе подарили бы миру здоровых детей.
Так или иначе, но вирус иммунодефицита, даже поражая людей, оставляет им шанс рожать здоровых крох, жить, не представляя собой опасности для окружающих. Насколько человек будет долго и хорошо жить, зависит опять же от его личного выбора.
Не молчите – кричите!
Елена Шастина, руководитель АНО по профилактике социально значимых заболеваний «Новая жизнь»:
– Орск – один из самых поражённых ВИЧ городов в России. В прошлом году каждый 33-й орчанин имел «положительный статус». В Оренбурге инфицирован каждый 55-й житель.
По официальным данным, в области проживает около 20 тысяч ВИЧ-инфицированных и везде говорят только про эти 20 тысяч. Будто забывают, что за время эпидемии (эпидемиологическая обстановка объявлена в Оренбуржье в 1998 году) на территории региона зафиксировано почти сорок тысяч положительных анализов на ВИЧ.
Думаю, что если бы люди знали реальные цифры, то были бы осторожнее. Нужно кричать об этом. Привлекать внимание. Сейчас большая проблема в том, что ВИЧ стремительно, как лесной пожар, передаётся половым путём. В сознании же людей эта болезнь осталась асоциальной. Никому не приходит в голову, что ухоженный и образованный человек может быть носителем ВИЧ.
К нам в центр обращаются с ВИЧ разные люди. В основном молодые и грамотные.
Недавно появилась девушка. Такая яркая, красивая. Приходит, садится и слова сказать не может – плачет только. От стыда и страха, что окружающие узнают о её заболевании.
Проблема терпимости к людям с ВИЧ – отдельная тема… почти все пациенты с этим диагнозом боятся раскрыться. Живут в стрессе. Результат проведённого нами опроса показал, что 40 процентов респондентов, зная, как передаётся ВИЧ, всё равно не сядут обедать рядом с «положительным». 54 процента не станут покупать продукты в магазине, если узнают, что продавец инфицирован.
Запомните, от ВИЧ не застрахован никто. Можно идеально себя вести и быть высоконравственным человеком, но всё равно инфицироваться. Если это произошло с вами, помните, что жизнь не закончилась. Узнайте всё о лечении. С ВИЧ при условии терапии рождаются здоровые дети. Не слушайте «спид-диссидентов», отрицающих это заболевание. Вы так потеряете здоровье и силы.
Полина Кузаева