На учёт – по-новому

С этого года по всей России врачей обяжут ставить на учёт тех, у кого в ходе диспансеризации выявили так называемое неопасное хроническое заболевание. И не только ставить, но и наблюдать за здоровьем.

В Оренбургской области уже формируется новая система работы с пациентами, направленная на снижение риска развития обострений и развития злокачественных образований. Показательный пример – поликлиника городской больницы Медногорска.

Речь идёт о заявлении вице-премьера РФ Татьяны Голиковой на заседании Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере:

«В рамках программы государственных гарантий и соответствующего письма, которое, я надеюсь, министерство здравоохранения уже направило в регионы, предполагается, что диспансеризация и профосмотры не будут заканчиваться ничем. Теперь это должно заканчиваться в обязательном порядке постановкой на учёт и дальнейшим ведением больного, чего в принципе раньше не делалось».

Пациентов с хроническими заболеваниями, конечно, ставили на учёт и раньше: с сердечно-сосудистыми, бронхолёгочными заболеваниями, диабетом. Но вот, например, с признаками хронического холецистита или панкреатита – нет.

Мало того, порой пациента «успокаивали» фразами: «Не волнуйтесь, такой диагноз у каждого второго». И пациент уходил от врача в полной уверенности, что практически здоров и, соответственно, никак не менял систему питания, питьевой режим, продолжал курить. И в итоге усугублял своё положение. Так было по всей стране.

Для того, чтобы поменять систему постановки на учёт всех выявленных пациентов, потребуется время и усилия. И, прежде всего, перестройка мышления самих врачей. В ГБУЗ ГБ Медногорска начали продумывать, какие ресурсы задействовать на выполнение новых требований. И, как оказалось, затея эта не требует каких-либо существенных финансовых затрат.

 

Прямая речь

Лилия Хасанова, заведующая поликлиникой ГБУЗ «Городская больница Медногорска»:

– Каждый выявленный и поставленный на диспансерный учёт пациент с хроническим заболеванием, участковой медицинской сестрой будет приглашаться на приём к врачу терапевту-участковому. Так будет 2 раза в год. Соответственно по назначению врача он сможет получить направление на бесплатные обследования.

На каждом терапевтическом участке нашей поликлиники – 400 человек. 70 процентов из них имеют хронические заболевания, сопровождающиеся периодами обострений. Большинство состоит на учёте и получает всю необходимую помощь. Так что работа для нас привычная.

 

Виктор Кистанов, заведующий терапевтической службой поликлиники ГБУЗ «Городская больница города Медногорска»:

–  Пациент тоже должен активно участвовать в укреплении своего здоровья. Пользоваться правом раз в год проходить профосмотр, раз в три года – диспансеризацию. Читать правительственные издания: «Российскую газету», «Оренбуржье», где печатают проверенные советы о здоровом образе жизни, публикуют интервью с ведущими докторами, заходить на сайт Всемирной организации здравоохранения и нашего оренбургского областного центра медицинской профилактики. Перестать относиться к избыточному весу, как к особенностям конституции, и усвоить, что это – один из решающих факторов, провоцирующих онкологические заболевания. И самое главное – как можно раньше отказаться от вредных привычек, избыточного количества мучного, сладкого и переработанных мясных продуктов.

 

Алексей Перегудов, главный врач ГБУЗ «Городская больница города Медногорска»:

– Работать по-новому врачи и медсёстры медногорской поликлиники будут в обновлённом здании. Здесь проведён капитальный ремонт, завезено новое медицинское оборудование. В трёхэтажной поликлинике размещены взрослая поликлиника на 450 посещений в смену, женская консультация на 100 посещений и дневной стационар на 20 коек, работающий в две смены. В корпусе проведён капитальный ремонт. На эти цели в рамках социального партнерства направлено и освоено более 195 миллионов рублей.

В поликлинике созданы открытая регистратура, действующая в рамках «Бережливого производства», удобная навигация по отделениям и кабинетам, присутствует современный интерьер, оборудованные кабинеты, уютные холлы, соблюдены нормы доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Приобретено и установлена новая медицинская техника, в том числе цифровой рентгенаппарат на три рабочих места, флюорограф, аппарат УЗИ, видеоэндоскопическая система, дефибриллятор, офтальмологическое оборудование, лор-комбайн для диагностики и лечения лор-заболеваний, медицинская мебель. На эти цели из разных источников (областной бюджет, средства ОМС, в рамках социального партнерства) направлено и освоено 29 миллионов рублей.

В прошлом году в нашу больницу прибыли 9 врачей: три терапевта, два хирурга, онколог, анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, стоматолог. Трое из них – по проекту «Земский доктор». Почти все будут работать в первичном звене.

Весной будет проведено благоустройство и озеленение прилегающей территории. Это станет завершающим штрихом в преобразовании поликлинической службы.

 

Урал Галлиев, заместитель главного врача:

– Внимание и помощь здравоохранению со стороны государства, которые мы ощущаем принесли ощутимые результаты. Реализация многих программ, направленных на совершенствование доступной и качественной медицинской помощи пациентам, явлются важными этапами дальнейшего развития здравоохранения в ГБУЗ ГБ города Медногорска. 

Существенным событием в здравоохранении является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», который открывает перспективы более сбалансированной системы государственных гарантий оказания медицинской помощи.

Он предусматривает внедрение обязательных к исполнению порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Для достижения поставленных задач мало модернизировать медицинскую организацию, оснастить их современным оборудованием.

Для этого необходимо изменить идеологию нашей работы – поставить во главу угла интересы пациента.

Инна Ломанцова