Безграмотность населения и лечение по Интернету до сих пор основная причина инвалидизации и смертности от инсульта. Фельдшеры, участковые врачи, стационарные неврологи – все работают над ликвидацией этой проблемы.
Сегодня слово докторам Ясненской городской больницы, которые имеют дело с патологией мозгового кровообращения и делают всё для того, чтобы спасти пациенту жизнь и не допустить инвалидизации.
Первичное сосудистое отделение в Ясном работает 5 лет. Сюда привозят больных из трёх территорий: Ясненского городского округа, Домбаровского и Светлинского районов. Это 60 тысяч человек. Иногда за сутки поступает до пяти пациентов. В отделении 17 коек, и все они заполнены.
– В нашей больнице есть всё необходимое оборудование: компьютерный томограф, УЗИ- аппараты, препараты для процедуры тромболизиса, при которой растворяется тромб, – рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Ясненской городской больницы, врач-невролог Александр Шкаровский. – Специалист-невролог тщательно осматривает в приёмном покое пациента с подозрением на инсульт и при подтверждении диагноза тут же направляет в реанимацию.
Если инсульт геморрагический, то в 75 процентах случаев, к сожалению, исход летальный. Из оставшихся 25 процентов большинство неизбежно становятся инвалидами. Даже лучшее оборудование и высокие технологии в этом случае помогают не всегда. На состояние больного влияет объём кровоизлияния, изначальное артериальное давление и приём кроворазжижающих препаратов до кризиса.
Несколько иначе обстоит дело с ишемическим инсультом. Здесь действует понятие «терапевтическое окно». Длится оно 4,5 часа с момента приступа. Именно в этот срок необходимо провести процедуру тромболизиса. Здесь как никогда важна каждая минута. Прежде всего выиграть время должен сам пациент, а уж потом, когда он вызвал скорую, вовремя доставить его к нам – задача медперсонала.
Неуважением к себе, к своему здоровью называет позицию людей, не желающих усвоить основные признаки инсульта, врач- невролог Ясненской городской больницы Валерий Мурыжников:
– В первую очередь люди думают о работе, о том, как прокормить семью. Если что-то заболело, ответ ищут в Интернете. Понять таких пациентов можно с трудом. Им невдомёк, что если не менять привычки, связанные с питанием и двигательной активностью, не обращать внимания на резкие изменения в работе организма, то в один миг можно потерять и работу, и семью, и саму жизнь.
О признаках инсульта и других симптомах нарушения мозгового кровообращения мы, врачи стационара, постоянно рассказываем школьникам на классных часах. Также читаем лекции нашим коллегам – терапевтам и фельдшерам. Когда бываем с выездными бригадами в селе, разъясняем все нюансы местному населению, раздаём памятки. И всё равно этого бывает недостаточно. Когда население научится ответственно относиться к своему здоровью, мы сможем существенно снизить смертность от сосудистой патологии и увеличить продолжительность жизни.
– Восстановительное лечение пациентов с инсультом мы начинаем с первых дней их пребывания, – рассказывает Ильдар Кильметьев, главный врач Ясненской городской больницы. – Осмотр ведёт врач- физиотерапевт. Он назначает лечебную физкультуру, массаж, занятия с логопедом. Таким образом человек постепенно начинает возвращаться к обычному состоянию. При необходимости на вертикализаторе учится заново ходить. В физкультурном зале для перенёсших инсульт имеются гантели, мячи, другие средства реабилитации. Упражнения выполняются под наблюдением медицинского инструктора. Очень важно после выписки из стационара продолжить реабилитацию в профилактории, санатории или больнице восстановительного лечения. Для этого мы выписываем направления.
Каким должно быть в норме
– артериальное давление – не выше 140 X 90;
– уровень сахара – не выше 5,5 миллимоля;
– уровень холестерина – не выше 5,3 миллимоля.
Инна Ломанцова