Метаболический синдром не считается самостоятельным заболеванием. О практических аспектах его выявления и лечения, группах риска и особенностях клинических проявлений рассказал врач-эндокринолог Ольга Шитова.
Обращайте внимание на талию
Сам по себе набор веса может просто говорить о неправильном образе жизни и каких-то вредных привычках. Метаболический синдром – это целый комплекс нарушений обмена веществ. Долгое время он может протекать вообще бессимптомно. Но на что следует обращать внимание каждому человеку? На свою талию. У женщин она не должна быть более 80 сантиметров, у мужчин– не более 94. Если показатель превышен, это может указывать на абдоминальное ожирение. Жир начинает активно накапливаться не просто под кожей, а вокруг внутренних органов в брюшной полости. Именно такой тип отложения жировой ткани особенно негативно влияет на обмен веществ и повышает риск развития целого комплекса проблем со здоровьем. Маркером метаболического синдрома служит как раз абдоминальное ожирение. Также метаболический синдром проявляется стойким повышением артериального давления.
Сонливость и потемнение кожи должны насторожить
Пациенты с метаболическим синдромом часто жалуются на быструю утомляемость, сонливость после приёма пищи, тягу к сладкому. Могут чувствовать усиленный аппетит, одышку при небольшой физической нагрузке. Могут быть трудности с самостоятельным снижением веса. Есть и визуальные признаки, например, потемнение кожи в области складок: на шее, в подмышках, так называемый чёрный акантоз. У женщин может быть нарушение менструального цикла.
Риски тяжелых заболеваний
Прежде всего нужно, чтобы пациент всё-таки дошёл до врача. Нужно провести лабораторную диагностику, объективный осмотр, измерить рост, вес, посчитать индекс массы тела. Также необходимо проанализировать антропометрические изменения, то есть измерить объём талии. Этот показатель имеет принципиальное значение. Из лабораторных методов исследования назначаются анализы для измерения уровня глюкозы, натощакликированного гемоглобина, липидограммы, уровня общего холестерина, апатеидов низкой плотности, или протеидов высокой плотности, триглицеридов.
При лабораторных обследованиях выявляется нарушение углеводного обмена, так называемая инсулинорезистентность, когда клетки организма хуже усваивают глюкозу. То есть нарушается чувствительность глюкозы к инсулину, а также нарушение жирового липидного обмена.
Также измеряем артериальное давление и проводим УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени на предмет Сциата, гепатоза и стеатоза.
Метаболический синдром значительно повышает риск развития тяжёлых заболеваний. Таких как сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь печени, почек и других серьёзных патологий.
Виноваты колбаса и гиподинамия
Причиной заболевания служит малоподвижный образ жизни. Опасен и избыток простых калорий в рационе. Взгляните на полки магазинов. Они сплошь перенасыщены переработанными продуктами – колбасами, сосисками, консервами, всевозможным фастфудом. Мы едим на бегу, на лету. Не замечаем, как получаем избыток калорий. В рационе много простых углеводов. Ко всему этому прибавляются хронический стресс, дефицит сна, в больших городах – дефицита свежего воздуха. Иногда имеет значение генетическая предрасположенность.
Как стать другим?
Коррекция данного состояния начинается с модификации образа жизни, изменения питания, перехода на принципы здорового рациона, уменьшения быстрых углеводов, добавления клетчатки, белка и контроля калорийности блюд. Надо постепенно добавлять аэробные нагрузки, ходьбу до 150 минут в неделю. Снижение массы тела, даже самостоятельная потеря пяти процентов от исходного веса, существенно улучшает самочувствие, снижает давление, улучшает чувствительность к инсулину.
При выраженном синдроме назначается медикаментозная терапия. Никакие препараты для похудения принимать самостоятельно нельзя. Пациенту нужно обратиться либо к терапевту, либо к эндокринологу, либо к кардиологу. Медикаментозная терапия направлена не только на снижение массы тела. Добавляются препараты для снижения артериального давления, коррекции липидного обмена, углеводного обмена.
Ещё в более запущенных случаях врачи могут порекомендовать прибегнуть к хирургическому лечению.
Если есть три признака
При метаболическом синдроме оценивается несколько критериев одновременно:
– Абдоминальное ожирение (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин);
– Повышенное артериальное давление (от 130/85 мм рт. ст. и выше);
– Повышенный уровень глюкозы в крови натощак (от 5,6 ммоль/л и выше);
– Повышенный уровень триглицеридов (от 1,7 ммоль/л и выше);
– Сниженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) (менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин).
Наличие трёх и более из этих признаков позволяет говорить о метаболическом синдроме.
Читайте также: Эндокринолог рассказал, что делать с постоянным желанием поесть при диабете
Больше новостей – на сайте газеты «Оренбуржье» и в нашем канале в MAX
