Чтобы печень была здоровой

Сегодня – всемирный День борьбы с гепатитом. О том, как сохранить печень здоровой, в интервью газете «Оренбуржье» рассказывает доктор Наталья Серова.

Что есть и пить, как принимать лекарственные препараты, чтобы избежать цирроза печени и гепатита? С этими и другими вопросами мы обратились к заведующей гастроэнтерологическим отделением Оренбургской областной больницы Наталье Серовой.

Первый вопрос о том, с какими заболеваниями приходится сталкиваться врачам чаще всего и что становится причиной недугов?

Когда таблетка – во вред

– Чаще сталкиваемся с токсическим гепатитом. Приводит к нему несколько причин. Самая распространённая – во время лечения того или иного заболевания на печень разрушающе подействовали лечебные препараты.

Не потому, что врач выписал их неправильно, а потому что пациент не рассказал лечащему доктору о всех перенесённых в течение жизни болезнях и о том, какие сопутствующие заболевания имеются сейчас.

Простой пример: грибковое поражение кожи. Иногда в соответствии с лечебным алгоритмом назначается препарат с токсическим действием. Сможет организм его переработать или нет? Сказать заранее невозможно, не зная состояние пациента. Один человек выдержит и вылечится, а у другого пострадает печень.

Как перед Богом

– Наталья Николаевна, как же быть, если у пациента конкретная проблема, и он ждёт помощи именно от узкого специалиста?

– Во-первых, нужно, всё рассказать врачу: когда и чем болел. Во-вторых, о приёме сильнодействующего на печень препарата нужно посоветоваться со своим участковым терапевтом, который играет главенствующую роль в выборе метода лечения. Недаром же говорят, что терапия – философия медицины. Терапевт ориентируется во всей патологии, которая есть в организме, учитывает совместимость препаратов. Это целое искусство!

Известный в России врач Аркадий Вёрткин разработал систему, по которой участковый терапевт может поставить сразу несколько диагнозов пациенту даже за то время, пока тот идёт от двери кабинета к столу. То есть визуально. Это и диабет, и сердечно-сосудистая патология, и даже онкология. Вопрос в том, чтобы найти такого творческого, внимательного врача.

У нас – стационар. В подборе рациональной схемы лечения нам помогают клинические фармакологи – это целое отделение в больнице. Кроме этого мы назначаем анализы, с помощью которых выясняется функция печени. Как видите, подход серьёзный.

Дайте мне «от головы»

– Как быть с домашней аптечкой, в которой, как правило, хранятся лекарства «от головы», «от температуры», «от тошноты»? Может их самостоятельный приём нанести вред печени?

– Однократный приём – нет. Предположим, у вас повысилась температура и нужно её сбить. Вы принимаете жаропонижающий препарат, получаете облегчение, а на следующий день идёте к врачу. Если вы самостоятельно прописываете себе препарат и принимаете его в течение недели и больше, то негативное влияние будет. Поскольку большая часть медикаментов метаболизируются в печени.

Даже полечить радикулит обезболивающим препаратом или успокоить зуб – небезопасно. Особенно, как я уже говорила, если печень когда-то уже была скомпрометирована приёмом препаратов.

Качественный алкоголь не значит полезный

Ещё одна распространённая причина токсического гепатита, с которым мы часто сталкиваемся – употребление алкоголя. В нашем гастроэнтерологическом отделении есть даже 28-летние пациенты с циррозом печени. А ведь это на всю жизнь! Могли бы работать, содержать семью, помогать обществу.

– Наталья Николаевна, в отношение алкоголя вы не сказали слово «злоупотребление». Неужели любое количество алкоголя вредно даже если напиток качественный?

– Для организма любой алкоголь – яд, каких бы денег он не стоил. Понятие «качественный» – условность. К тому же мы все прекрасно понимаем, что алкоголь продаётся открыто и население покупает не просто красное вино к воскресному ужину, а более крепкие напитки, причём в больших количествах, что и ведёт к тяжёлым заболеваниям.

Попить «профилактику»

– В интернете часто можно встретить людей, которые призывают пить некую профилактику против новой вирусной инфекции. Некоторые мои знакомые уже пропили курс таблеток. Вредно ли это для печени?

– Однозначно вредно. Что касается профилактики коронавирусной инфекции, то здесь актуальными остаются те же самые средства, о которых говорили в начале пандемии: маска и перчатки.

То, что нужно знать с детства

– Наталья Николаевна, мы поговорили только о токсическом гепатите, а ведь существует ещё несколько видов вирусного гепатита. Расскажите, пожалуйста, об основных правилах профилактики заболевания.

– Эти правила должны быть привиты ребёнку ещё в детстве:

• Не пить воду из незнакомых водоёмов, в том числе, не заглатывать воду при купании в реке
• Делать прививки после консультации с лечащим доктором
• Пользоваться только своими личными предметами гигиены
• Выбирать лицензированные медицинские клинки и ногтевые салоны; тату-салоны, где проводится обработка инструментария в соответствие с санитарными правилами и нормами
• Исключить беспорядочные половые связи
• Не употреблять наркотики