С этого года в Оренбургской области у пациентов за 70 появится врач-гериатр. Он будет определять ход профилактики и лечения возрастных заболеваний с учётом имеющихся хронических.
О том, чтобы отдельно вести наблюдение за пожилыми пациентами поликлиник, речь идёт уже давно. Например, в Москве ещё полтора года назад выделили врачей, у которых стандартная нагрузка с 1700 человек снижена до 500.
На первичный приём уходит не 15 минут, как обычно, а 40. Согласитесь, что за это время можно вспомнить про все свои болячки.
Соответственно, чем точнее будут описаны симптомы, тем вернее врач поставит диагноз. Значит, и лечение будет адекватным.
Повторная встреча с возрастным пациентом – 20 минут. Что немаловажно, пациенту-хронику сообщают номер лечащего врача, и при возникновении вопроса многое можно решить по телефону. Не нужно тратить силы, время и деньги на поездку в лечебное учреждение.
И, наконец, просто замечательная идея – по субботам пожилых пациентов собирают в поликлинике на чашку чая. В непринуждённой беседе врач рассказывает о том, как жить с гипертонией, как определить у самого себя инсульт или инфаркт и что в этом случае делать.
Здорово, ничего не скажешь! Удобно не только для возрастных граждан, но и для активного работающего населения, которое с меньшими препятствиями попадает на приём к специалисту. При отсутствии в поликлинике большей части постоянных больных-хроников очереди сокращаются.
Конечно, пример столицы невозможно распространить на всю Россию хотя бы по причине нехватки терапевтов. К тому же для работы с пожилыми хроническими больными их надо отправлять на обучение.
Но сам принцип оценки состояния человека в возрасте за 70 лет особым врачом готовит почву для того, чтобы старики как можно дольше оставались в состоянии обслуживать себя сами и не теряли социальных навыков.
Как проверить эффективность этого проекта? Критерии имеются, достаточно поинтересоваться, как часто за последнее время человек вызывал скорую помощь? Увеличилось ли время ремиссии хронического заболевания? Попал ли он снова в стационар или вместо этого трудится на даче?
У нас в Оренбургской области не будут каждого старика прикреплять к врачу-гериатру. Задача стоит другая – помочь участковым терапевтам более грамотно проанализировать букет хронических заболеваний, которые к 70 годам накапливаются почти у каждого.
Прямая речь
Юлия Балтенко, заместитель министра здравоохранения Оренбургской области:
– Работа с пожилыми пациентами у нас в области уже идёт. Функционирует гериатрическая служба. Головным лечебным учреждением является областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн. Там работает главный гериатр. Его коллеги выезжают в районы области, консультируют больных, выявляют комплекс заболеваний и дают рекомендации участковым врачам.
С прошлого года мы проводим комплексную гериатрическую оценку здоровья пожилых граждан, то есть выявляем старческую астению, хрупкость. И здесь важен межведомственный подход, чтобы люди не оказались в одиночестве.
Мы тесно работаем с социальной защитой. Пока наличия своего персонального врача-гериатра в каждом районе не требуется.
В тему
Советы для дачников
Не секрет, что пожилые люди часто перенапрягаются на своём дачном участке. Обостряются хронические заболевания, в некоторых случаях доходит до солнечного удара, инсульта и инфаркта. При работе на грядках нужно соблюдать определённые правила.
– Перед началом работы сделайте лёгкую гимнастику.
– Обязательно надевайте головной убор из натурального материала.
– Держите при себе необходимые лекарства и бутылку с питьевой водой.
– Трудитесь без напряжения. Во время работы делайте несколько перерывов для отдыха. В первой половине дня через каждые два часа – по 30 минут. Лучше всего полежать в тени на чём-нибудь твёрдом. Во второй половине дня необходимо устраивать перерыв через час и интенсивность работы надо сбавлять.
– Побеспокойтесь, чтобы рукоятки лопаты, сапки, разрыхлителя и других инструментов были удобные и имели такую длину, которая отвечала бы вашему росту от земли до высоты вытянутой вперёд руки.
– Во время рыхления почвы граблями или разрыхлителем ноги ставьте пошире, голову не наклоняйте, спину старайтесь держать прямо. В работе должны быть только руки и слегка согнутые в коленях ноги.
– В конце рабочего дня не ускоряйте темп, если не успеваете справиться с тем, что наметили. Лучше отложите эту работу на завтра.
Инна Ломанцова